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拿什么拯救你我的“老胃病”

来源:微信公众平台
作者:四川省精神医学中心
2025.08.31
阅读:157
标签: 胃病 心理
封面


小丽:妈!最近身体还好不?


妈妈:哎哟,愁!“老胃病”又犯了,要么吃不下,要么吃了胀,疼得我睡不戳!20年了,太折磨人!


小丽:那你坚持吃药啊!

妈妈:不管用!哎……我是不是得了胃癌?但去医院检查都说没问题,你爸总说我装怪的很,我确实不舒服!


小丽还是陪着妈妈来到了四川省精神医学中心,经过心身消化科系统的治疗,困扰小丽妈妈多年的“老胃病”终于治好了!


有小伙伴要问了:


老胃病”为啥要看心身消化科?

我咋个才能预防嘛?

我咋晓得自己是“老胃病”?

那你说我该啷个办?

……


莫慌!

让我一一给大家答疑解惑!



01、5类人群需注意 容易患上“老胃病”

生活中,不少人长期遭受胃病的困扰,反复发作,持续几年甚至几十年,检查做了一大堆也没发现大问题,甚至吃了不少药都不管用。以上这种情况老百姓俗称“老胃病”,医学上称为功能性消化不良。

 “老胃病”发病年龄多在20~50岁之间,病程缓慢,常常表现为食欲减退,餐后饱胀、反酸、嗳气、上腹隐痛、上腹胀痛、恶心,咽喉部不适或堵塞感,严重时还经常伴随心慌、头痛、手抖、肌肉紧张、失眠,消瘦等。


以下5类人容易惹上“老胃病”:


1、饮食习惯差的人:

饥一顿饱一顿,长期食用辛辣生冷硬等刺激性食物,高脂饮食等。


2、生活习惯差的人:

生活作息不规律、长期熬夜、吸烟饮酒等。

3、被精神心理因素影响的人:

焦虑抑郁、压力大、家庭关系及同事关系差等。


4、有睡眠问题的人:

入睡困难、眠浅易醒、早醒、醒后难以入睡等。


5、被性格因素影响的人:

内向、敏感多疑等。



02、常规检查不能少 排除病变有需要


不同疾病可能引起同样的临床表现,这时需要通过检查来寻找病因,以排除严重器质性病变。检查非常多,但并不是每一项都必须做,医生会根据您的具体症状进行建议。

1、胃镜检查:

排除胃癌、胃溃疡等严重器质性病变。如果你不耐受胃镜检查,也可以先做上消化道X线钡餐检查进行初步判断。


2、幽门螺杆菌呼气试验:

存在幽门螺杆菌感染的病人若不进行杀菌,胃部症状可能会经久不愈,并且患胃癌风险也会增大,此项检查可以帮你筛查是否存在幽门螺杆菌感染。


3、粪便检查:

粪便可以间接反映我们消化道的健康程度,可以判断消化道有无出血、感染等。


4、常规血液检测:

如血常规、肝肾功、血脂、血糖等,这些检查可以初步判断我们机体是否在正常运转,确认内部生理平衡情况。


5、肿瘤标志物检查:

可以作为部分肿瘤的初筛,CEA、AFP、CA-199等数值的升高可能标志着不同脏器癌变的可能性,但这项检查不是绝对的,需配合临床表现、胃肠镜检查、影像学检查等综合判断。


6、腹部B超或CT检查:

腹部不适病人并不一定完全是“胃”的问题,如果有腹痛、腹胀等症状,又不能很清楚地判断哪个器官出了问题,我们需要做腹部B超或CT了解腹部组织器官的情况。


7、食管测压、24小时pH监测:

可以帮助判断是否存在食管胃动力异常和胃酸反流等情况。


8、心理测评:

如果你经常受负面情绪影响,或者你看问题的方式比较消极,可以做心理测评,量化一下你的情绪状态,以便提示你是否需要关注自身心理健康状况。



03、为什么“老胃病”要看心身消化科?

大家肯定听过“气得我胃疼”“气得我不想吃饭”这样的说法。生气是一种情绪,情绪问题怎么会引起胃病呢?

功能性胃病是心身消化科常见病之一,也称之为功能性消化不良,是一种心理生理功能失调性疾病,常受情绪、压力及饮食等因素影响。

科学研究证实,负面情绪会激活大脑中掌管情绪的脑区(如杏仁核、扣带回、岛叶等),从而影响内脏对疼痛的感知能力,使胃部不适的感觉被放大,医学上称为内脏高敏感现象。另外精神紧张、情绪激动,会导致胃酸分泌增加、消化酶分泌减少,引起胃部功能失调,出现胃部疼痛、反酸、食欲下降等消化不良症状。焦虑、抑郁、失眠等不良因素均可引起胃肠功能紊乱。

反之,胃肠道的功能状态也影响着机体的精神心理状态,这就是医学上所说的脑-肠互动异常。所以,有科学家称“胃肠是对情绪最敏感的器官”,换句话说,“胃肠是情绪的晴雨表”。


04、三分治七分养 打好保“胃”战

俗话说,胃病三分靠治,七分靠养。现代人的生活节奏加快,生活方式也跟以前不同,工作生活压力大、饮食不规律、吸烟饮酒、重口味饮食、压力性暴饮暴食、吃夜宵等行为,都为诱发“功能性胃病”提供了条件,如果不及时用药或继续不良的生活饮食习惯,可能转变为器质性病变,如急慢性浅表型胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎等。

功能性胃病的治疗关键是在正规医院看对科室,采用以药物治疗为辅的综合治疗方式,针对病因纠正激发因素。若患者存在心理诱因,则需调整心态、改变不良生活方式,必要时可加用胃肠道调节药物,辅以心理调节治疗,如认知行为疗法、森田疗法、精神分析、催眠疗法等。对病情较重、上述方法效果欠佳的患者,一方面可以积极调整胃肠运动和感觉功能,同时可进行认知行为、放松、催眠、经颅磁电刺激、生物反馈等治疗,必要时加用抗焦虑、抑郁药物。养成良好的运动习惯、保持美丽的心情也对改善病情有益。


END

原文网址: https://mp.weixin.qq.com/s/y6YF4Rd6mFNQEXcqpYFlEA