注册

细说骨质疏松8大误区,治疗也需心身结合

来源:微信公众平台
作者:四川省精神医学中心
2025.08.30
阅读:115
标签: 骨质疏松
封面


一提到骨质疏松

很多人第一反应就是:

这题我会!


年纪大!缺钙了!要补钙!买钙片!液体钙吸收好!骨头汤喝起来!



如果骨质疏松光靠补钙就能治

那还要医生干啥?


秉着求真的精神

小编我专门跑去临床

问了一圈科室里的医生

瞬间知识GET!



关于骨质疏松

专家们可是有话要对你说


认识骨质疏松


骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,常表现为疼痛、脊柱变形和骨折。我国50岁以上人群患病率女性为20.7%,男性为 14.4%。

骨折是骨质疏松的严重并发症,50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%,80岁以上可高达36.6%,是老年患者致残和致死的主要原因之一


然而,目前骨质疏松症的诊断率仅为 2/3左右,接受有效治疗者不足1 /4。骨质疏松造成了严重家庭及社会负担。

但老百姓对骨质疏松还存在严重的误区,在防治上存在诸多困难。那到底有哪些误区呢?我们接着往下看:


误区1    我这么大年纪,有骨质疏松挺正常,不需要治疗


骨质疏松可分为三种类型:原发性、继发性以及特发性。

其中原发性包含老年性骨质疏松,确实是多发于中老年人群,但另外两种类型是各年龄层都可能会出现。

骨质疏松的预防和治疗是必要且非常有意义的,通过治疗可缓解骨痛,预防骨折,提高生活质量并延长其寿命。



误区2   我经常在补钙,等于在治疗骨质疏松


骨钙的流失只是引起骨质疏松的其中一个方面,吸烟饮酒、过度喝咖啡和碳酸饮料、缺乏锻炼、日常饮食中钙和维生素D的摄入少等,都有可能导致骨质疏松。


我们摄入人体的钙需要维生素D的辅助才能被转运和吸收,单纯补钙,人体吸收量少,就会出现即使吃了钙片,骨质疏松的问题依然加重的情况发生。所以,我们需要适当的锻炼、改变不良嗜好、防止跌倒等,还要遵医嘱采用一些抗骨质疏松药物。



误区3   我有骨质增生,是不可能缺钙的,越补增生越严重


骨质增生和骨质疏松仿佛是一对“孪生兄弟”,有你就有它。

骨质增生多是继发于骨质疏松后机体的代偿而发生钙异位沉积所致。补钙可以纠正机体缺钙状态,减少“骨刺”的形成,因此患有骨质增生的患者同样需补钙治疗。


误区4   身体有结石,不能补钙


导致结石的原因很多,有些是因机体缺钙而导致骨钙释出过多,导致结石发生,过多补钙或应用活性维生素D也可能导致肾结石,这需要医生区别不同情况,个体化补钙。



误区5   我这么年轻,不可能得骨质疏松


很多原发疾病如甲状腺机能亢进症、糖尿病或长期服用甲状腺激素、糖皮质激素等等的患者也易罹患。

特发性骨质疏松患者也发生于年轻人。



误区6   我血钙正常,说明不缺钙 不需要补钙


人体中超过99%的钙,都以磷酸钙和极少量的碳酸钙的形式,存在于牙齿和骨骼中,用来维持刚性和结构。而其余的1%存在于人体血液,细胞外液,肌肉及其它组织中,参与完成血管收缩舒张,神经传导,腺体分泌等功能。这1%的钙,存在于血液中,被称之为“血钙”。

血钙对人体的生理作用非常重要,当血钙含量低于正常值时,人体就会自动“平衡”,将骨骼里的钙溶出,保持血钙正常值。但血钙正常不等于骨骼中的钙正常,即使原发性骨质疏松发生严重的骨折,血钙仍可能是正常的,补钙不能简单地只根据血钙水平而定。



误区7   我有骨质疏松,只要注意不跌倒就不会骨折


防止跌倒的确会让患者减少骨折的几率,但你可能低估了骨质疏松症的影响。临床上,很多严重骨质疏松患者,一声咳嗽、一个喷嚏、提一下重物,甚至深呼吸这种轻微的动作,都可能发生骨折并产生严重后果。


误区8   我只需要补充足够的钙,就能够预防骨质疏松


骨质疏松不仅是缺钙。比如,女性到了更年期,由于体内性激素水平的降低,从而导致骨质疏松;也可能因为某种疾病的原因导致骨质疏松,如常见的糖尿病、甲状腺疾病等;还有一些不良的生活习惯,也是造成骨质疏松的原因。

体重过低、性激素低下、光照少、吸烟等不良嗜好都是骨质疏松原因,单纯补钙是不足于预防骨质疏松的。


因此,我们要科学的认识骨质疏松,避免种种误区从而防止骨质疏松严重并发症的发生。


要有科学的防治方法,除了专业的药物治疗外,日常生活的改善、健康教育、心理评估与干预也尤为重要,主要包括以下几个方面:

部位保护

跌倒风险较高的病人使用拐杖或髋部保护器,椎体骨折的病人使用脊柱支具,改善家居环境,以预防跌倒。

户外活动

行户外活动,保证充足的阳光照射,照射时间>30分钟/天,但并非时间越长,效果越好,请注意把握尺度。

营养干预

摄入优质蛋白、高钙膳食,限制酒精、咖啡及碳酸饮料的摄入,戒烟,并且尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

心理疏导

骨质疏松患者,可能存在严重的多部位疼痛,影响睡眠,大大降低生活质量,导致焦虑、抑郁等负性情绪,主观幸福感受到严重影响,长此以往,形成恶性循环,使其社会心理压力大,焦虑抑郁加重甚至产生自杀念头。


要从心理、情志、健康教育等方面进行干预,为骨质疏松症患者提供专业的全面、系统、科学的服务,并取得患者家属的社会性支持、配合,有效地缓解骨质疏松症患者的焦虑、抑郁等负性情绪,使患者主动配合治疗,降低并发症的发生,从而提高生活质量,减轻家庭及社会负担。




原文网址: https://mp.weixin.qq.com/s/moNS83bMuLE8zrGoAVmuGA