长期腹部不适,检查结果却一切正常?当心肠易激综合征

张阿姨最近三天两头往医院跑
愣是没查出病来
咋回事?
起初,张阿姨总感觉肚子不舒服,时痛时胀,上厕所成了每天最痛苦的事:时而腹泻,时而便秘,反复无常。

刚开始,张阿姨单纯觉得自己肠胃不好,去药店买了些消化药,但症状时好时坏,反反复复。
被折磨得寝食难安的她跑遍了附近各大医院,反复检查后的结果均是“无大碍”。

这下张阿姨以为自己得了医生都查不出来的疑难杂症,茶不思饭不想,日渐消瘦。

家人的劝说
朋友的开导
对于被病痛折磨的张阿姨来说
都无济于事
最终,经过四川省精神医学中心消化科医生的细致检查和诊治,终于找到了困扰她多年的问题所在――“肠易激综合征”。
中青年属易感人群
“肠易激”不只有肠道症状
我国普通人群的肠易激综合征总体患病率为1.4%-1.5%,但只有25%的肠易激综合征患者到医院就诊。该病女性患病率略高于男性,而且在各年龄段人群中均有发病,年龄为18-59 岁的中青年里更为常见。

作为“情绪的晴雨表”,肠胃问题与情绪息息相关。肠易激综合征的肠道症状以腹痛、腹胀或腹部不适为主,通过临床常规检查,一般未发现能解释这些症状的器质性疾病。肠外症状有头痛、腰背痛、心悸、尿频、尿痛、性功能障碍、焦虑、抑郁等。

给大家一张比较直观判断自己属于肠易激综合征哪种类型的图表:

有以下症状需及时就医
饮食因素
饮食因素可诱发或加重肠易激综合征的症状,84%的肠易激综合征患者症状的发生与饮食有关,肠易激综合征患者应避免摄入引起腹痛、腹胀、腹部不适等相关食品。

1.避免产气食物
如豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、杏子、咸脆饼干、酒精和咖啡因等;
避免摄入乳糖
比如乳制品;
低FODMAP饮食
FODMAP是:发酵类+低聚糖+二糖+单糖+多元醇五类成分的首字母缩写。
如小麦、洋葱、韭菜、大蒜、豌豆、开心果、腰果、豆类、扁豆苹果、梨、芒果、樱桃、西瓜、李子、蘑菇等。
肠道感染
各种细菌、病毒感染因素均可引起肠黏膜肥大细胞或其他免疫炎症细胞释放炎症细胞因子,引起肠道功能紊乱。研究表明,有肠道感染史的患者的肠易激综合征的发病率比无肠道感染史的患者高4倍。因此,清洁饮食尤为重要。

精神心理因素
患有精神疾病:如抑郁症、焦虑症等,情绪不稳定压力大,长期睡眠差;
人际关系差,童年或既往有创伤经历:如童年时在身体或性方面有受虐史,神经过敏。

当出现下列症状时您就需要需要进一步评估病情,包括完善胃肠镜检查等:
发病年龄>40岁
直肠出血或黑便
夜间腹泻
进行性腹痛
不明原因体重减轻
实验室检查结果异常(如缺铁性贫血、C-反应蛋白升高或粪钙卫蛋白/粪乳铁蛋白升高)
直肠出血或黑便
炎症性肠病或结直肠癌家族史

肠易激综合征的治疗方式,除了药物以外,我们还可以通过调整饮食结构和生活方式达到一个自我改善的过程。
调整饮食结构
规律饮食,多食用粗面粉或高纤维面粉、面包,以及富含麸质的谷物或糙米等高纤维的食物可能可以改善症状。对于便秘型 IBS 患者食用亚麻籽、燕麦可以改善便秘、腹部不适。

调整生活方式
规律作息,适当运动,每周3-5次高负荷的体格锻炼或每周3-5次20-60min的身体锻炼(跑步、有氧运动和骑自行车等)有助于改善整体胃肠道症状、负面情绪和焦虑等。

药物治疗
解痉剂、止泻剂、 肠道不吸收的抗生素、益生菌、中医药、神经递质调节药物(抗焦虑抑郁药)等。

心理治疗
肠易激综合征患者常存在认知偏差和异常行为模式。
肠易激综合征患者往往有挫败感、被孤立感和对医疗现状不满意,以及抑郁、焦虑表现等心理问题。因此寻求专业的心理医生帮助可有效疏导不良情绪和调整不良认知。

对于部分肠易激综合征患者来说,虽然存在肠道症状,但尚能维持基本的生活和工作,所以常常不被重视。
在心身消化科门诊,我们经常遇到像张阿姨一样的患者,长期腹痛腹泻,尽管经过长时间治疗,仍得不到缓解。医生劝解,家人安慰,依旧不能舒缓患者被病痛折磨的身心。
来心身消化科门诊,及时诊治及时干预,让心身皆健康,才能远离疾病,快乐生活。

