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想要适可而止却有这么难?究竟什么是强迫症

来源:微信公众平台
作者:四川省精神医学中心
2025.08.30
阅读:137
标签: 强迫症
封面



每次起床要把被子叠得棱角分明

放在床尾正中间

心里才能舒服

总是把桌上的东西摆的无比整齐

才不会觉得别扭

吃完饭就要立马拖地

从沙发上起身,立马把靠垫摆回原位

把沙发表面整理平整

不然整个人坐立难安


出门时即使关好了门

也要确认十几次、甚至几十次

有没有关好门

......

以上这些行为,会让身边的亲朋好友疑惑:“你是不是有强迫症哟?”

到底什么是强迫症?我们如何进行判断呢?


什么是强迫症?



强迫症是指一种以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现的精神疾病。

通俗来讲,患者认为这些观念和行为没有必要或不正常,违反了自己意愿,但是难以控制且无法摆脱,为此感到十分痛苦。

在国际诊断标准中,强迫及相关障碍被作为独立的疾病进行分类。也就是说,除了强迫症外,还包括躯体变形障碍、囤积障碍、拔毛障碍、皮肤搔抓障碍、嗅觉牵连障碍等。


强迫症有哪些表现?



强迫症主要表现为两个方面,即强迫思维强迫行为。患者明知这种思维或行为没有必要或无意义,尝试对抗或摆脱,但是却无能为力,因而十分苦恼和焦虑。

首先,强迫思维是指某一时段内,感受到反复的、持续的、侵入性的和不必要的思想、观念、表象、情绪、冲动或意向等。

常见的强迫思维包括:


1、强迫表象

头脑中反复出现过去感觉到的体验,如看到的恐怖场景、与别人发生口角的情景、讨厌的人脸等;

2、强迫怀疑

对自己言行的正确性反复产生怀疑,需要反复检查、核对。如出门时怀疑门窗是否关好;怀疑刚刚说过的话是否伤害到别人,反复思考是不是说错等;

3、强迫性穷思竭虑

对一些常见的事情、概念或现象反复思索、刨根到底。如反复思考为什么1+1=2,为什么太阳是从东边升起等;

4、强迫意向

一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情,但实际不会去做。如想把孩子从高楼扔下去的冲动,站在高处就想往下跳的冲动;

除此外,还有强迫联想、强迫回忆、强迫性对立观念等。

强迫行为是指,患者通过反复的行为或动作以阻止或降低强迫思维所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式动作。


常见的强迫行为包括:

1、强迫检查

多为减轻强迫怀疑所致焦虑而采取措施,如反复检查门窗、煤气、电插头、作业等;

2、强迫清洗

为了消除对受到脏物、污物或细菌污染的担心而采取的行为,如反复洗手、洗澡或清洁房子等行为,常需要遵循一定的程序;

3、强迫询问

为了消除疑虑或穷思竭虑所带来的焦虑,反复询问以获得解释和保证,如反复询问自己是否说错话等;

4、强迫计数

沉浸于无意义的计数中,如反复默记电话号码、数楼梯等;


5、强迫性仪式动作

为了对抗某种强迫观念而反复出现的、刻板的、过分的程序或仪式动作,如进门一定数到8,先迈左脚,如未能如此则需要重头开始。

有的人会问了,医学上的强迫症和老百姓口头的“强迫症”到底有啥区别?


老百姓口头说的“强迫”往往:

①短暂、间断、非侵入性;

②觉得有必要,且不痛苦;

③不影响生活、学习、工作等;

医学上的强迫症往往:

①反复、持续、刻板、有侵入性;

②思维或行为毫无现实意义;

③患者觉得没有必要,但是无法摆脱(停不下来);

④患者觉得十分痛苦(并非开心/释放/发泄,而是无尽的痛苦);

⑤更频繁(平均每天超过1小时)、更强烈(对生活、工作各个方面均造成明显影响)。


强迫症能治吗?



通常而言,符合以下条件我们需要考虑诊断强迫症:

1、具有强迫思维或强迫行为,或两者皆有;

2、强迫思维或行为是耗时的(每天至少1小时);

3、造成明显痛苦的/显著损害生活、学习、工作、社交等。


而强迫症当然是可以治疗的。

一般心理治疗(如认知行为治疗、行为治疗、森田疗法等)、药物治疗、物理治疗(经颅磁刺激、改良电抽搐治疗、经颅直流电等)均是治疗强迫症的有效手段;

如果符合强迫症的诊断,建议到专业医院就诊,由专业人员进行评估后,制定个性化的治疗方案。


原文网址: https://mp.weixin.qq.com/s/wFs06qH-QvoTksxVLZW6_A