孩子吃的越来越少?“神经性厌食”要重视!
小丽无意间从同学口中听说自己看起来有点胖,便开始关注体型,同时有意无意的节制饮食。

家人发现后只觉得是小姑娘开始爱美了,所以并未太在意。随着小丽开始不规律吃饭,晚上常常熬到两三点,吃饭越来越挑剔,开始出现进食后呕吐的情况。

短短时间,小丽的体重骤降40斤,却仍不肯停止减肥,导致常常感焦虑烦躁,不愿与同学交流,独来独往。
或许你会以为是简单的节食造成的后果,但实际上这是一种严重的心身疾病―神经性厌食。
神经性厌食是指:有意节制饮食,导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍,常见于青少年和女性。其核心的心理特征是特有的关于体型和体重的错误认知。

“直角肩”、“A4腰”,甚至“反手摸肚脐”挑战等,让广泛受众群体盲目的追随“以瘦为美”。
争相保持身体的瘦,成了这类人群非常迫切的需要,以至于会采取催吐、灌肠、过度使用泻药等方式将体内还未来得及消化吸收的食物清除,久而久之,一步步毁掉了自身的健康。

严重的营养不良及电解质紊乱,是导致神经性厌食患者死亡的重要原因。
神经性厌食的病因
生物学因素
遗传、内分泌、神经递质等;
心理因素
性格内向,敏感、缺乏自信,自我评价过低,易焦虑;
社会文化因素
现代社会观念中多将女性身材苗条作为自信或成功的代表。
神经性厌食的临床表现
有意节食,导致体重明显低于正常指标(BMI<17.5);
对体重变化过度担心,常采取过度运动、抠吐、滥用泻药等减重;
有体像障碍:即使骨瘦如材,仍认为自己太胖;
营养不良,贫血、月经周期停止、皮肤干燥、低体温、低代谢等;
抑郁焦虑,易激惹,部分存在自杀观念;
神经性厌食该如何治疗?
神经性厌食病因受多因素影响,治疗原则上需精神科医生联合营养学家、内科医生、儿科医生、心理治疗师等不同领域专家开展多学科整合治疗。

治疗一般为两个阶段:
第一阶段:
恢复体重,挽救生命。通过制定合理的饮食计划,纠正营养不良及水电解质紊乱;
第二阶段:
改善心理功能,预防复发。在这一阶段必须厘清、解开停滞不前的家庭关系,最重要的是必须将未分化的自我概念变得成熟。
心理治疗
心理健康教育
要认识到节食、拒食会带来的一系列健康问题以及会对身体造成的各种损害;
支持性心理治疗
通过倾听、解释、鼓励、安慰等建立起信任关系,给予患者支持与理解,并帮助转化观念。不要采取说教、强迫、争吵等方式,这只能让结果变得更糟;
认知行为治疗
每天花半小时起床洗漱,整理好状态开始一天的计划安排。
家庭治疗
家庭成员进行良性沟通,鼓励家属改变纠缠、过度保护、僵化、限制等行为,并提高解决冲突的能力。
药物治疗
药物治疗对部分神经性厌食患者有一定的作用,大多采用抗抑郁药、抗焦虑药来改善患者的抑郁、焦虑情绪、强迫和体像障碍。
END
