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照顾阿尔茨海默病患者,你需要这些应对策略!

来源:微信公众平台
作者:四川省精神医学中心
2025.08.29
阅读:106
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照顾阿尔茨海默病患者


你需要这些应对策略!



阿尔兹海默症,即人们常说的老年痴呆,是最常见的痴呆类型。它是一种隐匿起病、进行性发展的神经系统退行性疾病。

患者可能有记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力受损、人格行为改变等表现。

阿尔茨海默症除了早筛查、早发现、早干预,还需科学合理的照护。如果身边有阿尔茨海默症患者,我们该怎么做?

7点建议,教你如何更好照护!

1.安全护理

患者可能会出现迷失、困惑、失忆等症状,容易迷路或忘记日常事物的使用方法。为了确保患者的安全,居住环境应配备安全锁和保护措施,家中的危险物品应该放置在其无法触及的地方;

设施要便于活动,可安装扶手或防滑地板等,并将杂物清理好,保持地面通道无障碍物;

另外为患者准备手环,手环写上名字、住址、家人联系方式等,必要时可在家中安装监控摄像头或追踪设备,以帮助找回迷路的患者。

当然如果我们在家照护时,要定期巡视,保证他们的安全与舒适。


2.饮食护理


患者随着病情的发展,可能出现食欲不振的情况。问题原因:不认识食物、运动量不够、精神症状等。 

那么我们可以让患者参与食物制作,提高就餐兴趣,耐心讲解食物并在他们面前先试吃,同时表现出味道很好的样子;鼓励简单的运动,例如散步、园艺;抑郁、淡漠等精神症状可能导致患者食欲下降或抗拒进食,需谨遵医嘱,合理用药,从症状出发解决食欲不振。另外,调整部分饮食结构在一定程度上可以改善患者症状与生活质量。

1

含抗氧化物质的食物,如蓝莓、草莓、胡萝卜以及维生素C丰富的食物,可以帮助减轻氧化损伤的影响;


2

增加omega-3脂肪酸摄入,如三文鱼、鳕鱼、亚麻籽、核桃、菜籽油等;


3

高血脂及高胆固醇是阿尔兹海默症的高风险因素之一,应食用低脂肪和高纤维的食物,如全麦面包、新鲜蔬果等;


4

遵循MIND饮食,这是一种延缓神经退行性病变的地中海-得舒饮食疗法,主要以摄入富含维生素E、叶绿素和抗氧化剂的食物为主,推荐摄入高纤维、水果、蔬菜、鱼类、坚果和橄榄油等。


.生活护理

首先要为患者提供一个有规律的日常生活,尽量让他们的日常作息时间一致,固定的吃饭时间、活动时间和休息时间,有助于提高他们的独立性和自我认知能力。

特别是为患者洗澡时,这种亲密的帮助行为可能会让其产生排斥及不适感。在早期阶段,他们可能只需要提醒洗澡,随着痴呆症状的进展,他们可能会认为自己不需要洗澡。

1

尝试在患者习惯的同一时间洗澡。如果习惯于早上洗澡,突然换成晚上洗,这样的习惯调整可能会让其产生怀疑情绪;


2

使用简单的短语来指导患者完成每个步骤。例如“脚,放浴缸”、“坐下”、“洗胳膊”等;


3

非语言提示。例如“看我”技巧:将手放在患者的手上,轻轻引导并进行洗涤动作。


随着病情发展,患者的日常生活能力会逐渐减退,需要我们提醒患者解决生理需求,保持卫生间道路通畅,方便及时找到马桶;多去观察识别患者要上厕所的信号和规律,如果没有及时去卫生间而尿裤子,我们也不要责备,尊重患者的隐私和自尊心。

4.睡眠护理


随着认知功能及生活能力的衰退,患者夜间易醒,可尽量在白天多参加一些安全活动,减少午休时间,尽量保持他们平时的睡眠和觉醒规律,创造良好的睡眠环境,保持适宜的温度和光线,可放置一台小夜灯,预防起夜时不慎摔倒,也放些舒缓的音乐帮助入睡。另外,不要给患者施加睡眠压力,若夜间他们因失眠不肯入睡,在卧室或客厅徘徊时,请不要过多的说教,在确保安全的情况下,顺遂他们的心意,让他们做自己想做的事。

5.认知训练

阿尔兹海默症虽无法治愈,但可通过认知训练方法来延缓疾病进展,提高患者的思维能力和记忆力,在一定程度上帮助他们维持一种积极主动的生活态度,降低焦虑抑郁情绪。

常见的认知训练方法有:

1

记忆游戏:通过使用卡片或图片等来训练记忆力。比如,要求患者记住一组物品、数字或图像的顺序,并尽力在记忆准确的情况下重现;


2

数字游戏:通过处理数字、计算和数学问题来训练大脑。例如,要求患者计算两个数字之和或差;


3

智力游戏:例如填字游戏、拼图等,这些游戏可以提高患者大脑的灵活性和解决问题的能力;


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复述故事:要求患者回忆先前听到或阅读的故事的细节。该训练可以促进他们的记忆和理解力;


5

生活技能训练:帮助患者保持日常生活技能,例如厨艺、家务等。通过持续锻炼这些技能,可以提高患者的自信心和自主性;


6

社交互动:与他人保持社交互动可以提供刺激和情感支持。例如与家人、朋友或参加社区组织的活动交流等。


6.精神症状护理


阿尔茨海默症在早中期阶段,患者可能会出现幻觉、妄想、激越等精神症状。

这些症状对患者和照顾者来说都是具有挑战性的,有一些方法可以用于护理这些症状:

1

环境护理:为患者提供一个安全、舒适、无干扰的环境对控制精神症状非常重要。降低噪音、避免过度刺激、保持房间的明亮和整洁,可以减少幻觉和妄想的发生;


2

建立规律:为患者提供稳定而有规律的生活。建立日常活动的时间表,如定时吃饭、睡觉和活动,可以帮助患者维持稳定的状态,减少激越和不安的情绪;


3

避免对抗:面对患者的幻觉和妄想,最好不要与其争论或试图说服他们。相反,试着理解他们的感受并提供支持。重复安抚的话语,使用温和的语气和身体语言来缓解他们的不安情绪;


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分散注意力:当患者出现幻觉和妄想时,分散他们的注意力有助于减少症状的严重程度。可以使用音乐、阅读、进行简单的活动等方法来转移他们的注意力;


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使用药物:对于严重的幻觉和妄想症状,医生可能会考虑使用抗精神病药物来帮助控制症状。但是药物治疗应该在医生的指导下进行,服药时我们应耐心解释,患者如果出现抗拒服药行为,可以将药物磨成粉溶在水中或放在饭菜、汤里让其服用,服药后检查药物是否安全服下,注意观察患者有无藏药、弃药行为,并密切监测患者服药后的反应和不良反应。


7.心理护理

我们可以做一个良好的倾听者与陪伴者。与患者沟通时使用温和正面的语气,尽量使用简单明了的语句,帮助患者更好理解我们的话语,听从他们内心的感受,如果他们表达困惑和不安情绪时,要试着安抚他们而非反驳或争辩,必要时可以使用恰当的肢体语言,使用手势和面部表情来强调关键词句,增加和他们的交流效果,增强与他们的情感联系,提供他们需要的支持与关怀;学会降低预期,允许老人表达不清,接受无逻辑的内容;正确对待病情,不要对患者提出过高要求,从而影响情绪加重病情。


最后,要学会理解照顾者的辛苦与不易,我们要尽力而为,量力而行。

希望大家都能调整好心态,争取用我们的努力换取他们更多的时光,用爱与之随行,不只是今天。




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