睡梦中的“武林风云”――RBD睡眠障碍
睡得好好的
莫名其妙一拳就打过来！
最近，中心来了一对夫妇，妻子一脸愤怒，痛斥丈夫大半夜睡觉不老实，明明睡得好好的，突然会大喊大叫拳打脚踢，有时候还把自己从床上踹到地下。
丈夫却满脸委屈，自己不过是正常睡觉，啥也不知道，梦里的动作怎么就映射到现实里去了？
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揭秘RBD睡眠障碍
RBD，即快速眼动期睡眠行为障碍，其特点是患者在睡眠的REM期（快速眼动睡眠期），也就是我们做梦的主要阶段，会表现出与梦境内容相关的激烈身体动作和暴力行为。
一般来说我们做梦不会有动作，因为这个时期我们的肌肉处于“瘫痪”状态，但RBD就是因为肌肉“瘫痪”状态缺失，才会出现梦境的真实上演，这不仅影响患者的睡眠质量，还可能造成自己受伤、伤害别人。
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RBD的主要症状
在睡眠中出现激烈的运动行为和情绪反应，这些行为通常与梦境内容相关；
患者在睡眠中可能出现喊叫、说话、暴力、非暴力等不同程度的异常行为。
发生频率不一，严重者每晚均有发生；
患者在第二天可能会感到疲劳、困倦，甚至出现记忆力减退、情绪不稳定等问题。
患者清醒后可以清晰回忆梦境内容，但是对睡眠中出现的异常行为无记忆。
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RBD的注意事项
对于患有RBD的患者，以下两点需要特别注意：
睡眠安全
避免在床边放置可能造成伤害的物品，如尖锐物品、易碎物品等。
建议安装床栏或使用安全床垫，以减少对患者自身造成的伤害；
伴侣安全
由于RBD患者在睡眠中可能出现激烈的运动行为，建议患者的伴侣不要与患者同床共枕，以避免可能的伤害。
报警设备
床旁安装报警装置，在梦境相关行为出现时报警，利于促进患者觉醒和同床着发现并看护。
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RBD跟梦游有啥区别？
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梦游又叫“睡行症”，梦游不是发生在梦中，患者被叫醒时并不在做梦，但叫醒RBD患者时，他往往正在做梦。
睡行症发生在睡眠的前1/3段，为慢波睡眠的唤醒阶段，行为特征比较复杂，与RBD不同，睡行症患者醒后会感到迷茫困惑，对发作过程不能回忆；
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梦游多发生在小儿期（6-12岁），进入青春期后多能自行消失。
RBD多发生在中老年（50-80岁），可能伴有神经退行性病变，如阿尔兹海默症，帕金森等；
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RBD发作期间很少出现离床行走行为。
RBD的核心症状是将梦境内容付诸行动，即所谓“梦境演绎”。
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RBD该怎么诊断？
要诊断RBD，医生通常会询问患者的睡眠历史和症状，并进行相关的身体检查。其中最重要的检查是PSG（多导睡眠检测），以观察其在睡眠中的行为和生理数据。
目前，RBD的治疗主要包括药物治疗和行为疗法。药物治疗主要是使用一些能够改善睡眠质量和减少梦境的药物。行为疗法则主要是通过教育和训练，帮助患者改变睡眠习惯，减少在睡眠中的暴力行为。
总的来说，RBD是一种需要引起重视。虽然它可能会给患者和他们的伴侣带来困扰，但通过适当的治疗和管理，大多数患者的症状都可以得到有效的控制和改善。
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