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折磨心身的濒死感――惊恐障碍

来源:微信公众平台
作者:四川省精神医学中心
2025.08.29
阅读:128
封面

小王是一名38岁的程序员,平时工作繁忙,长期处于高压状态,在某天晚上突然感到呼吸困难,大口呼气也无济于事,心脏一阵阵剧烈跳动,心慌、胸闷,觉得自己“濒临死亡”。

急诊就医后,检查结果却显示没问题。

但至此后,这种“心脏病发作濒死感”一样的症状却在小双身上持续发生,他非常担心之前检查结果不准,多次到急诊科、心内科、呼吸科等科室就诊,甚至做了冠状动脉造影,仍没发现什么问题。

被疾病折磨的痛苦不堪的小双辗转到心身医学科就诊,经过系列检查,原来,小双是急性焦虑发作,也叫做惊恐障碍


01什么是惊恐障碍? 

惊恐障碍是焦虑障碍中的一种常见类型,其主要特点是突然发作、不可预测地出现强烈惊恐体验,伴濒死感或失控感。一般经历数分钟或数十分钟,很少超过1小时。

患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,伴有自主神经系统失调症状,如出汗、胸闷、呼吸困难或过度换气、心动过速、心律不齐、头昏、头痛、四肢麻木等。经历过的人常形容,这是他们一生中最糟糕的感觉,仿佛即将失控、濒临死亡。

有些患者反复担心再次发作而感到害怕,需要别人的帮助和陪伴,回避可能出现惊恐发作的场所。

惊恐障碍终生患病率为1%-4%,女性是男性的2-3倍。起病年龄呈双峰模式,第一个高峰出现于青少年晚期或成年早期,第二个高峰出现于45-54岁。

作为一种慢性复发性疾病,惊恐障碍往往伴随显著的社会功能损害,患者日常功能甚至明显低于患其他严重慢性躯体疾病如糖尿病、关节炎的患者。


02   焦虑状态=惊恐障碍?

我们都可能会陷入焦虑的情绪,但不一定就是得了惊恐障碍。

虽然紧张和恐惧的状态的确是惊恐障碍的一个主要表现,但诊断惊恐障碍的一个关键标准是持续、过度、无法控制的担忧和恐惧,并严重影响社会功能和日常生活。

此外,还会在躯体方面也有影响,比如心跳加速、呼吸急促、出汗等。

如果你的情绪和身体,表现出难以预料的惊恐发作,一般经历数分数或数十分钟,持续时间不超过1小时,同时出现下列至少1项症状,并持续一个月以上,那就可能是惊恐障碍。


心悸或心跳加速;

出汗,震颤或发抖;

●感觉气短或窒息感;

●感觉喉头有堵塞感;

●胸部疼痛或不适感;

●恶心或腹部难受;

●感到头晕或站立不稳或晕倒;

●怕失去控制或将要发疯;

●濒死感;

●感觉异常(麻木刺痛);

●寒战或潮热;

●持续地担心会有再次发作,或发作带来的后果;

●发作导致显著的非适应性行为,如回避可能发作的场所等;

●排除由于「药物」引起或「一般躯体变化」所致的生理性效应;

●排除社交恐怖,特殊恐怖,分离焦虑等。


03  惊恐发作时该咋做?


01

坚信这一切都会结束

随身携带医生的诊断说明或检查资料,当症状出现时,阅读这些资料来提醒自己:医生说我很健康,不会突然死掉。与朋友或家人在一起时,让他们用这些话来安慰你,这会更加有效。


02

利用寒冷刺激

紧握拳头然后缓慢放松,或用手握冰块、冰块敷脸、洗冷水澡,通过寒冷刺激抑制交感神经兴奋,帮助快速脱离焦虑情绪。


03

深呼吸练习

4-7-8 呼吸法:鼻子吸气4秒钟,屏住呼吸7秒钟,呼气8秒钟,练习十组。


鼻孔交替呼吸法:右手大拇指按压右鼻翼,仅用左鼻孔出气;用右手无名指和小拇指按住左鼻翼,用右鼻孔呼气;再用右鼻孔吸气;最后用左鼻孔呼气。


呼吸联合胸廓放松法:抬头挺胸,深吸气让胸廓上抬,憋气2~3秒后嘴巴鼓起,缓慢吹出气体,体验胸廓的起伏。


04

第三视角

当你感到痛苦时,想象自己是广阔的天空,将情绪想象成变化多端的云朵,尝试放下负面情绪,尽量让身心平静放松。


05

让自己动起来

惊恐发作时,尝试散步、跳舞、晃动胳膊,拍打四肢等动作,转移注意力。

发出一些声音,无论是对着枕头尖叫还是唱歌,这些都能帮助你释放情绪。

也可以做被动运动,如肌肉按摩等。


06

给惊恐发作命名

给这种感觉起个小外号,想象它是你的老朋友。当它再次来找你时,说:“XX,你又来了,这次准备玩多久?”把它当朋友可以舒缓恐惧,不加重症状。


07

寻求专业帮助

寻找心身心血管科或精神科专业人士,及时就医。


原文网址: https://mp.weixin.qq.com/s/fIV_4i2ksUodz_qrbU8w0Q?token=157218339&lang=zh_CN