一年前，她发现月经开始变得不规律，睡眠质量逐渐变差，时长感觉忽冷忽热；白天感到精力不济，烦躁、发脾气，工作中容易分心，辅导孩子写作业也没有了以前的耐心。

在心身科就诊后，被诊断为“更年期综合征”。

更年期，是围绝经期的俗称。是指女性卵巢功能开始衰退到其绝经以后一年的这段时期。

围绝经期开始的标志是月经周期提前或是推迟超过了7天，在十个月内这种情况出现了两次，并且年龄大于40岁。

围绝经期通常的开始年龄大约为44-48岁，吸烟、子宫切除和慢性疾病会导致该时期提前。

在围绝经期过程中，女性由于卵巢功能衰退进而引起激素水平波动及紊乱，开始出现一系列症状，包括潮热、盗汗、失眠、阴道干燥、情绪障碍、认知受损等，这些症状群俗称更年期综合征。值得注意的是，部分女性围绝经期结束后上述症状仍持续存在。

需要特别强调，几乎每位女性均有不同程度的更年期症状，其中有明显感觉者占50-75%，其中症状较严重需要药物干预者占10-15%，平均历时3-5年。

月经紊乱：月经周期不规律，经期持续时间长，月经量增加或减少，由于雌激素波动易引发子宫内膜异常增生或内膜癌，更年期异常出血者应更加重视，需前往医院评估风险。

血管舒缩症状：发生率大约在53-80%，阵发性潮热、出汗，发作时间及频率存在个体差异，可历时1年，有时长达5年甚至更久。

睡眠障碍：表现为入睡困难，多梦，易醒或早醒，其中频繁醒来是更年期睡眠障碍的标志，大约40-60%围绝经期妇女经历严重的睡眠困难。

情绪变化：易激惹、焦虑、抑郁，严重影响日常工作及生活。据统计，围绝经期妇女发生严重抑郁事件的风险是绝经前的三倍。基于容易出现情绪的不稳定，因此，更年期也被戏称为“第二青春期”。

认知改变：记忆力减退，注意力不集中，雌激素水平及上述睡眠问题等可能对此有影响。

泌尿生殖系统改变：阴道干燥及性交疼痛，阴道炎，反复发作的尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等，压力性尿失禁。以上症状的发生率可高达70%。

心脑血管疾病：雌激素对女性心血管系统具有保护作用，在围绝经期，脂质谱会发生改变，例如LDL和甘油三酯升高，而绝经前脂质水平可以预测14-20年后亚临床血管疾病风险。另外，围绝经期与代谢综合征(腹部肥胖、血脂异常、糖耐量受损和高血压)的发展有关，因此很可能是发生冠心病的风险窗口期。绝经后易发生动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死或缺血、脑缺血等。

骨质疏松及骨折：骨量丢失大约从自然绝经过渡期开始，并在末次月经两年后达到高峰。围绝经期妇女约25%患有骨质疏松，其发生与雌激素下降有关，可表现为腰背疼痛、关节痛等。

阿尔茨海默病风险增高，这可能与自然衰老及睡眠障碍有关。

恶性肿瘤：宫颈癌，子宫内膜癌等。

当更年期综合征症状突出且明显影响自己的生活时，可以有以下几种治疗方式：

激素治疗：激素补充可以有效缓解更年期症状，预防骨质疏松，减少心血管疾病发生，提高生活质量，但另一方面性激素治疗也可能增加血栓、乳腺肿瘤等风险，获益是否大于风险要视具体情况而定，因此需进行个体化用药，在专业医生指导下进行。

精神科药物治疗：中至重度更年期情绪障碍、睡眠障碍可在医生的指导下进行药物治疗，目前的抗抑郁及抗焦虑药物，在常规剂量下，对更年期情绪问题有良好的疗效，同时也可改善血管舒缩症状。

神经调控治疗：重复经颅磁刺激、脑电生物反馈等对焦虑、抑郁、失眠等症状均有较好的辅助治疗效果。

心理治疗：可以主动寻求专业心理治疗服务，接受进一步评估、诊断及治疗，例如认知行为治疗，人际心理治疗、正念减压等。

同时，我们也可以在日常生活中注意以下方面：

健康饮食：注重合理膳食，保证营养素均衡摄入，主食应适量，以谷薯类为主，食物种类多样化，注意补充蛋白质，适量脂肪摄入，少食动物性脂肪；从新鲜蔬菜水果中补充维生素及矿物元素，每日保证钙摄入量1000mg。饮食上做到控糖、少油少盐、限酒、戒烟、足量饮水。

适当运动：从小量运动逐渐增加，循序渐进，逐步增加运动频率和强度，以不产生疲劳为主，建议每天运动时间不少于30分钟，每周不少于3次。减少久坐时间，保证运动安全，应避免快速、旋转或低头及有可能跌倒的动作。

充足睡眠：更年期女性每天适宜的睡眠时间7-8小时，午睡20-30分钟，睡前不宜剧烈运动，可通过舒缓音乐或冥想放松来提高睡眠质量。

心理健康：理解及接纳自己，遇到烦恼积极求助。

同青春期的孩子一样，处于更年期的女性也非常需要得到家人和周围环境的接纳和理解；因此建议家人要共同参与到治疗中来，耐心倾听，给予她们积极的支持及陪伴，以帮助她们顺利地度过人生第二个“青春期”，迎接美好的“夕阳红”。