血压和情绪的“千丝万缕”――高血压伴发焦虑
一心慌紧张
血压就会飙升
有时候高得离谱
吃了降压药
效果也不理想
各种调整用药
血压还是飘忽不定
就更紧张、更担心血压问题了！
蔡女士在偶然一次测血压时，发现血压偏高。随之而来的担心和顾虑，让她每次测血压时都焦躁不安，血压也随着情绪的变化不断上升，收缩压一度高达200mmHg。
虽然反复于心内科就诊，血压控制仍不理想。时时刻刻的紧张、担心，寝食难安，让她心慌、胸闷、气紧的症状逐渐加重。
在我们中心心身心血管科的排查下，发现蔡女士高血压的“元凶”。
高血压伴发焦虑
1
什么是高血压伴发焦虑？
高血压伴发焦虑是指：原发性高血压患者出现以焦虑情绪为主要特征的一组综合征，主要表现为过度担心、焦躁、紧张不安、恐惧或害怕等，可伴有心悸、胸闷、气急等自主神经功能紊乱症状。
国内外调查显示,高血压患者中焦虑的患病率为4.4%～38.5%,其焦虑的患病风险是一般人群的1.18倍。
独身（离异/丧偶）、无业、独立生活能力差、吸烟、睡眠质量较差、高血压病程较长、血压分级水平较高、服药依从性较差、高血压未规律治疗、血压控制不满意、用药有不良反应、并发症较多、合并冠心病、糖尿病、脑卒中、肿瘤等等因素，都可能会造成高血压伴发焦虑。
及早发现并控制高血压伴发焦虑障碍的相关影响因素，对预防和减少焦虑障碍的发生具有重要意义。
2
识别症状，积极应对
高血压伴发焦虑者除高血压病史外，常有多虑、焦躁、紧张不安等病史，体检和辅助检查通常无其他特殊发现。
其通常表现为伴随高血压之后出现与之相关的担心、焦躁、紧张不安、恐惧或害怕，尤其是过度担心血压或血压升高带来的后果等，常伴有心悸、胸闷、气急等自主神经功能紊乱症状，以及坐立不安等运动性症状。
如何预防/调护？
重视危险因素，早期预防焦虑
1）加强疾病健康教育，建立对高血压病的积极认知，规律用药和建立正确生活方式。
2）对独身、自理能力较差、经济收入较低的患者，多给予精神及物质上的关心与支持，加强心理护理。
3）指导并帮助吸烟患者戒烟。
4）对于失眠患者，在治疗失眠的同时嘱其养成良好的睡眠习惯，睡前避免进食、激动。
5）适当参加体育锻炼、业余和集体活动。
加强心理疏导，指导自我放松
1）保持乐观和积极向上的态度，调整对血压的不恰当认知，尤其是对血压带来后果的灾难化认知。
2）寻找适合自己的心理调适方法，如旅行、运动、找朋友倾诉、养宠物等。
平时避免情绪激动，通过暗示、改变肌肉紧张度，采用深呼吸、缩肩、耸肩、绷腿等动作，达到自我放松，消除负性情绪。
改变不良习惯，注重饮食起居
1）合理膳食：多摄入低盐、低脂、高纤维食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以及富含矿物质的食物。
2）戒烟限酒：避免吸烟和饮酒。
3）劳逸结合：合理安排工作，坚持适度的体育锻炼，如散步、太极拳、八段锦、慢跑、瑜伽等，有助于缓解焦虑情绪。
保持良好的作息习惯：设置固定的上床休息时间，保证充足的睡眠。